- Что представляет собой вакцина?
Александр Черданцев, главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Ульяновской области:
- Большинству из нас известно, что это медицинский препарат, содержащий фрагмент вируса или микроба, обладающий важной информацией для клеток иммунной системы человека, способной вызвать их активацию, внутреннее перестроение, и которая в итоге приведёт к появлению в крови специфических антител и клеток иммунной памяти. Цель введения такого препарата – обучение иммунитета определённому алгоритму действия для ситуации, когда произойдёт встреча человека с настоящим инфекционным агрессором. Иммунная система устроена так, что защита от всех известных микроорганизмов не наследуется, а приобретается через опыт общения с живой материей, т. е. через болезнь. Далеко не всегда наш организм выигрывает противостояние с микроорганизмами, поэтому врачи часто вмешиваются в инфекционный процесс добавлением противовирусных средств или антибиотиков. Наиболее заразные и опасные микроорганизмы наносят тяжёлые сочетанные повреждения разных органов человека, что может вызвать стойкие отклонения в здоровье. По такому пути развивается сейчас ситуация с COVID-инфекцией. Вакцина же не несёт в себе ничего агрессивного, поскольку содержит лишь фрагмент вируса - белок, который не способен спровоцировать заболевание в теле человека, это маленький «кирпичик» той огромной структуры, которая в обычных условиях вызывает инфекцию. Этой микроскопической белковой информации становится достаточно, чтобы активировать клетки иммунитета - лимфоциты и сформировать иммунную память. Соответственно, ожидать проблем со здоровьем человека, связанным с вакцинацией не логично. Когда привитый человек встретится с настоящим вирусом, в его организме будет уже всё готово, чтобы по отработанному сценарию произвести отпор агрессору и не дать возможности вирусу закрепиться в какой-либо ткани – инфекция не развивается, или протекает очень несущественно. Ещё раз подчеркну, что в условиях постоянного риска заражения особо патогенными видами вирусов или бактерий врождённый иммунитет может дать сбой, и откроются ворота для тяжёлой болезни. Это и определяет так называемую мозаичность заболевания СOVID-19 в семьях, когда могут болеть люди не все сразу, по очереди. То есть у некоторых членов семьи на каком-то этапе барьерный иммунитет ещё может препятствовать проникновению вируса через слизистые покровы, но рано или поздно коварная инфекция всё равно найдёт брешь в обороне. Особенно следует подчеркнуть ситуации, когда у человека имеются различные хронические заболевания, так называемые коморбидные состояния, что может облегчать заражаемость, осложнять течение инфекции и ухудшать прогноз по выживаемости и последующей реабилитации. Также следует знать, что эта инфекция может послужить сигналом для активации других дремлющих вирусов и микробов, которые с удовольствием поучаствуют в общем заболевании. Вакцинация — это единственный механизм превентивного формирования защиты от инфекции. Мы не говорим о вакцинации как о средстве борьбы с инфекцией, мы должны вакцинацию воспринимать как метод эффективной профилактики. В условиях, когда человек заболевает, прививка уже не поможет и не спасет здоровье или жизнь. Вакцина от COVID-19 содержит фрагмент вируса, в ней нет живой инфекционной материи. Такой препарат не может заразить человека, не вмешивается в обменные процессы, не нарушает работу системы кровообращения, эндокринных органов, ни коим образом не внедряется в ткани репродуктивной системы. Белки в составе вакцины имеют лишь одно свойство – стать мишенью для специальных клеток иммунитета человека – лимфоцитов и макрофагов, которые со временем создадут неуязвимость нашего тела к вирусу.
- Зачем прививаться пожилым, ведь мы сидим дома?
Эльмира Каримова, главный внештатный гериатр Минздрава Ульяновской области:
- Из-за ослабленного иммунитета и наличия хронических заболеваний риск попасть в больницу у пожилых лиц, заразившихся коронавирусной инфекцией, в 30 раз выше, чем у молодых пациентов. На долю пациентов в возрасте старше 65 лет в мире приходится 90 % всех смертей от COVID-19. Вакцинация снижает риск тяжелого течения COVID-19. При этом пожилой возраст, наличие гериатрических синдромов, онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических заболеваний легких и аллергическая реакция на лекарственные препараты – не являются противопоказаниями для вакцинации. Прививки не ухудшают течение хронического заболевания, но вакцинироваться следует в период ремиссии болезни. Противопоказанием к вакцинации является тяжелая аллергическая реакция на введение вакцин в анамнезе. Пожилой человек может вакцинироваться любой зарегистрированной на территории Российской Федерации вакциной, разрешенной для применения у лиц пожилого и старческого возраста. Как правило пожилые люди переносят вакцинацию от COVID-19 легко и без побочных эффектов, что связано с особенностями иммунной системы людей старшего возраста. Полноценный иммунитет формируется не ранее, чем через 42-45 дней после первой прививки. Поэтому после вакцинации необходимо продолжать соблюдать меры индивидуальной защиты до выработки антител: соблюдать социальную дистанцию, носить маски в общественных местах, часто мыть руки с мылом или обрабатывать антисептиком, ограничить посещение мест скопления граждан. Пациенты, переболевшие COVID-19, могут быть вакцинированы через шесть месяцев после выздоровления. Пожилым людям необходимо прививаться в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, куда входят прививки от гриппа и пневмококковой инфекции».
- Вирус мутирует, поэтому толку от вакцины нет
Главный внештатный инфекционист Минздрава Ульяновской области Валерия Речник:
Мутации не делают вирус абсолютно неузнаваемым, активные вещества вакцины распознают его, поэтому эффективность вакцины одинакова для всех штаммов коронавируса SARS-CoV-2. В данном случае нет разницы, с каким штаммом встретится человек, он будет защищен.
- Бытует мнение, что вакцинация против COVID-19 может негативно влиять на репродуктивную функцию. Так ли это?
Людмила Ванина ,врач акушер-гинеколог:
Никаких данных о негативном влиянии вакцин против коронавируса на репродуктивную функцию мужчин или женщин на сегодняшний день нет. Частота осложнений беременности у женщин, вакцинированных против коронавирусной инфекции, не отличается от непривитых ни по одному из общепринятых критериев: задержки роста и развития плода, количеству самопроизвольных выкидышей и других. Зато есть убедительные данные о влиянии заболевания коронавирусом на течение беременности у женщин, которые НЕ делали прививку против коронавирусной инфекции. Так, у них частота преждевременных родов составляет 15-20%, в то время как обычный показатель частоты преждевременных родов – всего 6%. Также при родоразрешении непривитых женщин, инфицированных COVID-19, чаще приходится прибегать к кесареву сечению. Сегодня нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин. Российские вакцины против коронавирусной инфекции безопасны для планирующих беременность.
- Почему сейчас рост заболеваемости и смертности выше чем в 2020 году? Тогда прививок же не было.
Главный внештатный инфекционист Минздрава Ульяновской области Валерия Речник:
Этот факт связан с появлением новых более агрессивных штаммов коронавируса (например, дельта-штамм коронавируса), которые быстрее распространяются среди населения и способны заразить большее количество людей. Также увеличение заболеваемости связано с тем, что многие не соблюдают «масочный режим», «режим самоизоляции» и соответственно инфекция легче передается от заболевших или носителей к здоровым лицам. Рост числа умерших связан не с увеличением количества вакцинированных, а с увеличением количества заболевших. И основная масса заболевших это именно непривитые люди, у большинства которых болезнь протекает в тяжелой форме, что превышает вероятность летальных случаев.
- Почему если ты вакцинировался, все равно нужно носить маску?
Главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Ульяновской области Валентина Караулова:
Ни одна из известных вакцин не защищает человека от заражения на 100 %. В СOVID-вакцинах защита от инфекции находится в диапазоне 92-94%, т.е. часть привитых сможет заболеть, пусть и в лёгкой форме, но эти люди будут инфекционно-опасными для окружающих. Именно поэтому противоэпидемические мероприятия на территории наших населённых пунктов никто не отменяет. И не важно, вакцинировался ты ранее, или по настоящему болел СOVID-19, не существует абсолютной уверенности, что это не случится вновь (если не провести своевременно ревакцинацию). Масочный режим уйдёт из нашей жизни в случае формирования коллективного иммунитета, т.е. когда бóльшая часть человеческого сообщества (более 80%) на определённой территории проживания будет иметь высокий уровень защитных антител.
- По каким симптомам можно распознать коронавирус и что делать в случае заболевания? Можно ли самостоятельно назначать лечение?
Главный внештатный специалист по первой помощи Минздрава Ульяновской области Лилия Кирилина:
Характерные признаки коронавирусной инфекции: головная боль и слабость, повышенная температура тела, заложенность носа, кашель, чихание, затрудненное дыхание, боль в груди при вдохе, мышечная боль, иногда к этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, диарея. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее вызвать врача на дом и соблюдать самоизоляцию. Аналогично, если вы контактировали с заболевшим коронавирусом, если заболел кто-то из членов вашей семьи, либо вы контактировали с человеком, вернувшимся из эндемически неблагополучного региона, нужно оставаться дома и обратиться в медицинскую организацию по телефону. Принимать препараты при COVID-19 нужно исключительно по рекомендации врача.